ملفات التعويض للتأمين التكميلي بالمغرب
ملفات تعويضك تُودَع وتُتابَع عبر الإنترنت، تكميلاً لتأمينك الإجباري الأساسي.
التأمين الإجباري الأساسي عن المرض لا يعوّض سوى جزء من مصاريفك الصحية: أما الباقي فيبقى على عاتقك في الاستشارة والصيدلية والاستشفاء. والتأمين الصحي التكميلي يتكفل بهذا الجزء. غير أن ذلك يقتضي إيداع الملف ومتابعته ومراسلة الهيئة المعنية — وهو بالضبط ما يتكفل به المكتب، أياً كانت الهيئة التي اكتُتب لديها عقدك.
الصيغ وضماناتها
ما لا تغطيه هذه الخدمة
هذه الخدمة لا تحل محل عقدك التكميلي ولا تحدد ضماناته: وما يلي يرسم حدود ما يقوم به المكتب، وما يبقى من اختصاص هيئتك. تبقى اللائحة المعتمدة هي الواردة في الشروط العامة لعقدك.
- لا يحدد المكتب نسبة التعويض ولا مبلغه: فهما يتوقفان على العقد المكتتب لدى هيئتك.
- لا تحل الخدمة محل التأمين الإجباري الأساسي عن المرض: بل تتدخل في الجزء التكميلي، بعد تطبيق التغطية الأساسية.
- لا يمكن إرسال ملف غير مكتمل — فالوثائق المثبتة للمصاريف شرط للتعويض.
- آجال المعالجة من اختصاص هيئة التأمين التكميلي، لا من اختصاص المكتب.